دورات هندسية

 

 

الاعتبارات التصميميه لاقسام المستشفى

صفحة 3 من 7 الأولىالأولى 1 2 34 5 6 7 الأخيرةالأخيرة
النتائج 21 إلى 30 من 67
  1. [21]
    سمراء فلسطين
    سمراء فلسطين غير متواجد حالياً
    عضو فعال


    تاريخ التسجيل: Feb 2007
    المشاركات: 65
    Thumbs Up
    Received: 3
    Given: 0

    تتمه

    الغرف المساعدة لغرف العمليات:
    آ - غرف يمكن أن تعزل عن غرفة العمليات وإن كان يجب أن يكون موقعها في حيز قسم العلميات.
    ب- غرف يمكن أن تبعد وتمثل منطقة النظافة العامة.
    ت- ويشتمل جناح العمليات على 4 مجموعات أساسية من الغرف المساعدة وهي:

    - المنطقة المعقمة المجاورة لغرفة العمليات:
    تشمل حيز غرفة العمليات وغرفة التعقيم الجزئي ودخول الأطباء، وغسيل الأيدي للتنظيف ولبس الثوب للفريق الجراحي، وغرفة التخدير، وطاقم الجراحة والتمريض وتعقيم الأدوات، ورئيسة العمليات، مخزن أدوات معقمة وارتداء السترات المعقمة، وتتسم هذه المنطقة بالتعقيم التام.
    2- منطقة ذات درجة تعقيم أقل:
    وهذه المنطقة يمكن أن تبتعد عن غرفة العمليات ولكن يجب أن تبقى في حدود قسم العمليات، وتوجد في خط التعقيم وتشمل استراحة الفريق الجراحي (الأطباء والممرضات) ومخازن الإمدادات المعقمة وغرفة الملابس لطاقم الجراحة والتمريض، وغرفة الإنعاش والعناية المركزة، ودخول وخروج الأطباء والممرضات ودخول المرضى للتخدير والغرف الخاصة بالجراحات المخصصة مثل غرف التجبيس ومخزن جبس وجبائر لجراحات العظام. وتعتبر هذه المنطقة هي خط التعقيم الفاصل بين المنطقة المعقمة ومنطقة النظافة العامة.
    3- غرف تابعة وخارج حدود التعقيم:
    وهي منطقة نظافة عامة وتشمل (غرفة أدوات النظافة ومخزن غازات التخدير ومحطة الممرضات وخروج جميع نفايات العمليات وحيز انتظار المرضى).
    4- قسم التعقيم والإمداد المركزي:
    ويمكن أن يبتعد إلى حد ما عن قسم العلميات. وهذا القسم من أهم أقسام قسم العمليات، وبالرغم من أنه يكون مفصولاً عنه ولكنه متصل بالمصاعد. وهذا القسم مخصص لتعقيم الفوط والقطن والشاش بالإضافة للسرنجات والبياضات والمواد اللازمة للمستشفى بالإضافة لتعقيم وإعداد جميع الأدوات والمهمات التي تلزم المستشفى ككل وغرفة العمليات على وجه الخصوص.
    لقد تم شرحه بتفصيل اكثر بقسم التعقيم

    غرفتي التعقيم والغسيل:
    تحدد طرق تناول الأدوات والأوعية حجم ونوع وموقع الأوتوكلاف (إدارة التطهير) المستخدمة، ويوضع الاعتبار وجود معقم يعمل بأوكسيد الاثيلين لتعقيم منظار المسالك البولية، منظار الرئتين وأدوات الجراحة الدقيقة التي لا يمكن تعقيمها بالبخار أو بالحرارة العالية.
    ويحتوي قسم العمليات على غرفتين أخريين تتلاصقان مع غرفة العمليات إحداهما للمعقمات وتسمى غرفة التعقيم الجزئي (غرفة المعقمات) والأخرى للملوثات وتسمى غرفة الغسيل. ويفضل أن تكون غرفتا التعقيم والغسيل مشتركة بين غرفتي عمليات، كما يجب أن تخضع دراسة الحركة التي تتم من وإلى هاتين الغرفتين
    وغرفة العمليات وبين هاتين الغرفتين وبعضهما البعض إلى نظام دقيق وكلتا الغرفتين يجب أن تفتحا مباشرة على غرفة العمليات من خلال مداخل مفتوحة دون أبواب لتفادي وجود اختلاف في درجات الحرارة في كل من غرفة العمليات وغرفتي التعقيم والغسيل، مما ينتج عنه عند فتح الأبواب بينهما حدوث تيارات هوائية غير مستحبة.
    ومن الواجب تلاصق غرفتي التعقيم والغسيل لغرفة العمليات على أن ترتب خطوط الحركة بينهما بحيث تفي بالآتي:
    * فصل حركة الملوثات عن حركة المعقمات وذلك بفصل غرفة التعقيم عن غرفة الغسيل.
    * عدم السماح للأفراد العاملين بهاتين الغرفتين بالدخول أو الانتقال عبر غرفة العمليات.
    وبالنسبة لعلاقة غرفة التعقيم بغرفة الغسيل فالذي يتحكم فيها هو نوع أجهزة التعقيم المستخدمة من حيث اشتمالها على فتحة واحدة فقط أو على فتحتين متقابلتين من كل جهتيها، ولذلك تثبت تلك الأجهزة في الحاجز الفاصل بين غرفتي التعقيم والغسيل مما يعطي ترتيباً مطرداً لحركة الآلات الجراحية.

    أبعاد ومساحة غرفتي الغسيل والتعقيم:

    1- غرفة الغسيل:
    يمكن تقسم العمل الذي يتم داخل هذه الغرفة إلى مرحلتين:
    المرحلة الأولى: العناية بالنظافة ونقل الآلات الجراحية بعد العملية الجراحية مباشرة من غرفة العمليات وإليها لتنظيفها. المرحلة الثانية: تنظيم نوعية وتعبئة المعدات النظيفة لاستعمالها من جديد بعد تعقيمها. وللوصول إلى هاتين المرحلتين نحتاج إلى تنسيق المسقط الأفقي لغرفة الغسيل بحيث يتيح توزيع الأجهزة وحركة العاملين بها دون إعاقة واعتراض بعضهم البعض. ويجب ترك مساحة من الغرفة بين الأحواض وأجهزة التعقيم بحيث تسمح بالآتي:
    1- انتظار الطاولات المتحركة لتفريغ الأدوات الملوثة منها دون إعاقة للعاملين على جانبي الغرفة.
    2- فتح أجهزة التعقيم لتثبيتها دون إعاقة للعاملين على الأحواض وترك مسافة مناسبة لتحرك العاملين والطاولة المتحركة بينهم. وسنجد أن المسافة المناسبة والواجب تركها بين الحائط الخارجي للغرفة إلى الحائط الفاصل بين غرفتي الغسيل والتعقيم هو (3 م) وهذه المسافة تسمح بالعمل وتحرك الطاولة وفتح أجهزة التعقيم دون أي إعاقة.
    ولما كان الحائط الذي تثبت فيه أجهزة التعقيم يترواح طوله بين (5.20 م – 6.60 م) والذي يتوقف على نوع أجهزة التعقيم للآلات الجراحية وأجهزة وخزانات المياه والمحاليل المعقمة المثبتة بهذا الحائط، فأبعاد هذه الغرفة تكون (3 م × 5.20 م) ومساحتها (15.60 م2) أو تكون (3م × 6.60 م) ومساحتها (19.80 م2) والتي يلزم لها مساحة قدرها (5.76 م2) وتقدر أبعاد الغرفة (2.40م × 2.40م) وهي تشمل الأشخاص والأجهزة المتحركة داخل محيطها وبإضافة (0.90 م) حول هذا المسطح ليشمل الأجهزة الثابتة مثل طاولة العمل وحوض الغسيل وخزائن الملابس وكذلك لحركة العاملين دون إعاقة لمسطح العمل.
    2- غرفة التعقيم:
    يمكن تقسيم العمل في غرفة التعقيم كالآتي:
    1. تفريغ و تخزين المواد المعقمة من أجهزة التعقيم وكذلك الواردة من خارج القسم (من قسم التعقيم والإمداد المركزي).
    2. تخزين وانتظار الطاولات المتحركة والمحملة بالآلات المعقمة لاستخدامها بغرفة العمليات، ولذلك يجب تنسيق الأرفف وخزائن الملابس اللازمة بطول الحائط المواجه لأجهزة التعقيم الموجودة بالحائط الفاصل بين غرفتي الغسيل والتعقيم. وكذلك ترك مساحة كافية تعمل كملجأ للطاولات المتحركة المعبأة بالآلات الجراحية المعقمة والتي لا تعوق في نفس الوقت العمل الجاري في تفريغ أجهزة التعقيم وكذلك حرية الحركة بينهما بحيث لا يتم لمس تلك الطاولات عرضاً، ولذلك يجب ترك مسافة حوالي (3 م) خالية بين مستودعات الأدوات والأجهزة في الحائط المقابل، ويمكن تغيير هذه المسافة إذا تغير عدد أو نوع الطاولات المتحركة.
    3. توفير معدات التعقيم فوق الصوتية الوقت والجهد بالرغم من تكاليفها العالية إلا أنها تقلل من تكرار العمل وتزيد الفرص في تجميع مسطحات العمل بحيث يمكن تدريب الفنيين تحت الإشراف المباشر لإمكانية عملهم بكفاءة.
    وقد حدث تطور كبير لغرفتي الغسيل والتعقيم أدى إلى الإلغاء الكلي لأجهزة التعقيم والتي توجد في الحائط الفاصل بينهما كما ذكرنا سابقاً، وانعدمت العلاقة المباشرة بين كل من غرفتي الغسيل والتعقيم. وأصبحت علاقة كل منهما مباشرة مع قسم التعقيم المركزي وذلك بعد دخول أجهزة الحاسب الآلي في تجهيز وإدارة المستشفيات حيث يقوم المسؤول الإداري لقسم العمليات بإبلاغ قسم التعقيم المركزي بالقائمة الجراحية (نوعيات العمليات الجراحية وترتيبها) التي ستجري في اليوم التالي، حيث تعطى تلك القائمة لأجهزة الحاسب الآلي التي تعطي قوائم بالأجهزة والآلات والمهمات التي تلزم كل عملية في القائمة الجراحية، فيقوم المسؤولون في قسم التعقيم والإمداد المركزي بإعدادها وتغليفها وتعقيمها وإرسالها مباشرة عبر الاتصال الرأسي المباشر (مصعد صغير) إلى غرفة التعقيم أو إلى مخزن الإمداد والمعقمات بقسم العمليات لاستخدامها ومن مميزات هذا الحل:
    \ . قلة عدد العاملين بغرفتي الغسيل والتعقيم.
    2. حفظ درجة حرارة غرفة العمليات ثابتة والتي كانت تتأثر عند فتح أجهزة التعقيم البخاري عند تفريغها مما ينتجع عنه تغيير في درجة الحرارة ونسبة الرطوبة، وهذا الأمر غير مستحب في غرف العمليات.
    3. خضوع البعد الطولي للغرفتين لوحدة القياس (الموديول) المستخدمة في المسقط الأفقي بدلاً من خضوعه لنوع وطراز أجهزة التعقيم.
    غرفة الاستلام وإزالة التلوث:
    إزالة التلوث:
    يجب أن تشتمل الغرفة على مساحة عمل وعلى المعدات اللازمة لتنظيف المعدات الطبية والجراحية للتخلص من المواد المستعملة الملوثة، ويجب أن تشتمل على منشآت غسيل الأيدي ويجب توفير الخزائن المقفلة ودورات المياه وغرف الاستحمام اللازم لطاقم الموظفين الذين يعملون في هذه المنطقة إذا لم تكن متوافرة في منشآت الموظفين الأخرى القريبة.
    غرفة العمل للمواد النظيفة:
    يجب أن تشتمل غرفة العمل هذه على منشآت غسيل الأيدي ومساحة عمل وعلى المعدات اللازمة للتعقيم النهائي للواردات والمعدات الطبية والجراحية.




    0 Not allowed!



  2. [22]
    سمراء فلسطين
    سمراء فلسطين غير متواجد حالياً
    عضو فعال


    تاريخ التسجيل: Feb 2007
    المشاركات: 65
    Thumbs Up
    Received: 3
    Given: 0

    تتمه قسم الخدمات

    معالجة النفايات والتخلص منها:

    يجب توفير منشآت للتخزين الصحي للنفايات والتخلص منها بواسطة الإحراق والإهلاك الميكانيكي لها وبعملية الدمك أو احتوائها في الحاويات أو بواسطة مجموعة من تلك التقنيات.
    المحرقة:
    يجب توفير محرقة تعمل بالغاز أو بالزيت أو الكهرباء من أجل التدمير الكامل للنفايات المرضية والمعدية وتشمل النفايات المعدية، مواد النفايات الخارجة من غرف العزل والضمادات والمواد الخارجة من الجروح المفتوحة وعينات المختبر ويمكن تقسيم المحرقة مع إدارتين أو أكثر بحيث يكون موقعها في مكان مشترك مع ملاحظة ما يلي:
    1. سعة المحرقة المطلوبة سوف تختلف مع نوعية وكمية النفايات التي يجب معالجتها وإذا ما اعتمدت بواسطة السلطات المحلية وتم بيان مواصفاتها من البرنامج التشغيلي فإن بنود الكميات الصغيرة مثل الضمادات ونفايات غرف العزل والعينات المختبرية... الخ، يمكن تعقيمها بالموقع بواسطة أجهزة التعقيم أو تقدم في حالة سليمة بواسطة إجراءات أخرى مقبولة ويتم التخلص منها بمحرقة البلدي أو بالردم عليها، وبالنسبة للأجزاء التي يمكن تمييزها من الجسم والأجزاء التي بالقطع الكبيرة التي لا يمكن تعقيمها بشكل معقول فإنه يجب إحراقها في الموقع.
    ملاحظة بموجب موافقة الهيئات صاحبة السلطة والرأي فقد يكون عملياً في بعض الحالات الترتيب لعمل محرقة وطنية مرخصة لجمع وإحراق أجزاء الجسم).
    2. ينبغي أن تكون المحرقة في غرفة مستقلة أو تركب في الخارج، إلا أن المحارق ذات السعة التي تقل عن 50 رطلاً في الساعة قد يكون موقعها في منطقة مستقلة داخل نطاق منشأة غرفة الغلايات. وبالنسبة للغرف والمناطق التي تضم المحارق فإنه يجب أن يوجد بها مساحة كافية ومنشآت لعملية التعقيم والتنظيف بالإضافة إلى وجود مسافة لازمة للعمل وإجراء الصيانة، ويجب عمل التدابير اللازمة للتشغيل والتخزين المؤقت والتخلص من المواد التي لا ترجع الروائح الكريهة والأبخرة إلى المناطق الآهلة بالسكان.
    3. يجب أن يكون التصميم والإنشاء للمحارق والقنوات (الأنابيب) المائلة لإنزال النفايات مطابقاً لمقاييس الجمعية الوطنية لمكافحة الحريق.
    4. يجب تصميم وتجهيز المحارق مع الالتزام بالمتطلبات التي تفوضها لوائح تلوث الهواء في المنطقة. وبالنسبة لتركيب المعدات وتوزيعها فينبغي أن يكون بحيث يقلل من حدوث أخطار (كالزجاج المكسور والسرنجات... إلخ) على طاقم الموظفين أثناء تسليم النفايات لكي يتم إحراقها بالمحرقة.
    ويجب إعطاء اعتبارات لاسترجاع حرارة النفايات أي الاستفادة من الطاقة الحرارية المنبعثة من محارق المواقع التي تستخدم للتخلص من كميات من مواد النفايات.


    0 Not allowed!



  3. [23]
    Eng.Nueirat
    Eng.Nueirat غير متواجد حالياً
    عضو


    تاريخ التسجيل: Jun 2006
    المشاركات: 32
    Thumbs Up
    Received: 2
    Given: 0
    شكرا الك اختي سمراء فلسطين وجزاك الله كل خير على هذا المجهود الرائع الذي يستحق اكثر من الشكر

    0 Not allowed!



  4. [24]
    مهندس معدات طبية
    مهندس معدات طبية غير متواجد حالياً
    جديد


    تاريخ التسجيل: Mar 2007
    المشاركات: 3
    Thumbs Up
    Received: 3
    Given: 0

    شكرا جزيلا

    السلام عليكم ورحمة اللـه وبركاته:
    الشكر الجزيل للأخت سمراء فلسطين .... مجهود رائع تشكرين عليه وأنا من أشد متابعي هذا الموضوع.
    ولكن هناك تعقيب صغير على موضوع المحارق في المشافي للتخلص من النفايات ... فلقد علمت أن المحارق قد أوقفت عالميا لما تطلقه من سموم (ولست متأكدا من هذه المعلومة 100%) ... ولمعالجة النفايات يوجد أجهزة تعمل بمبدأ الـ microwaves لتصبح النفايات الطبية تعامل كالنفايات العادية، ومن ثم يمكن التخلص منها بسهولة .... ويكمن قبل التخلص منها أن تمر بمرحلة Shredding أي التقطيع ثم التخلص منها.

    وأرجو أن يستمر النقاش في موضوع تصميم المستشفيات للأهمية وشكرا.

    وفي الختام سلام

    0 Not allowed!



  5. [25]
    fahmawi
    fahmawi غير متواجد حالياً
    عضو


    تاريخ التسجيل: May 2005
    المشاركات: 18
    Thumbs Up
    Received: 0
    Given: 0

    سؤال الى خبراء انظمة البخار

    كيف نحسب اقطار الانابيب و بولر البخار اذا كان لدينا جهازان تعقيم قدرةاتهم 80 طن و 40 طن
    ارجو الرد السريع

    0 Not allowed!



  6. [26]
    fahmawi
    fahmawi غير متواجد حالياً
    عضو


    تاريخ التسجيل: May 2005
    المشاركات: 18
    Thumbs Up
    Received: 0
    Given: 0

    تصليح السؤال

    اقتباس المشاركة الأصلية كتبت بواسطة fahmawi مشاهدة المشاركة
    كيف نحسب اقطار الانابيب و بولر البخار اذا كان لدينا جهازان تعقيم قدرةاتهم 80 kg/h و 40 kg/h
    ارجو الرد السريع
    اسف للخطاء وقد صلحت السؤال 80 و40 kg/h

    0 Not allowed!



  7. [27]
    aalmasri
    aalmasri غير متواجد حالياً
    عضو تحرير المجلة
    الصورة الرمزية aalmasri


    تاريخ التسجيل: Jun 2006
    المشاركات: 2,016
    Thumbs Up
    Received: 10
    Given: 0
    مشكورة أخت سمراء فلسطين على الموضوع الشيق المفيد
    لي استفسار على هذه الجملة
    لقد تم اقتراح أن الحرارة المحيطية المناسبة للوحدة العناية المشددة هي ما بين 27-31.
    أليست درجة الحرارة المقترحة عالية قليلا؟؟؟؟

    0 Not allowed!


    (رب إني لما أنزلت إلي من خير فقير)


  8. [28]
    الدكة
    الدكة غير متواجد حالياً
    عضو متميز


    تاريخ التسجيل: Jan 2007
    المشاركات: 455
    Thumbs Up
    Received: 7
    Given: 0
    مشكوره ودائما للأمام

    0 Not allowed!



  9. [29]
    الدكة
    الدكة غير متواجد حالياً
    عضو متميز


    تاريخ التسجيل: Jan 2007
    المشاركات: 455
    Thumbs Up
    Received: 7
    Given: 0
    فعلاً فقد تم ايقاف بند المحارق من تصميم المستشفيات

    وتم استبدالها بشركات التخلص من النفايات الطبية

    0 Not allowed!



  10. [30]
    الطيب23
    الطيب23 غير متواجد حالياً
    عضو


    تاريخ التسجيل: Apr 2007
    المشاركات: 17
    Thumbs Up
    Received: 0
    Given: 0
    شكرا على المعلومات المفيدة

    0 Not allowed!



  
صفحة 3 من 7 الأولىالأولى 1 2 34 5 6 7 الأخيرةالأخيرة
الكلمات الدلالية لهذا الموضوع

عرض سحابة الكلمة الدلالية

RSS RSS 2.0 XML MAP HTML