خطة العلاج

أ : العلاج بالمستشفى
ب : العلاج بالمنزل للحالات البسيطة


أ:العلاج بالمستشفى


أولاً: جميع الفئات العمرية أقل من ٥ سنوات وأكثر من ٦٥ سنة
ثانياً: الأشخاص الذين لديهم عوامل الخطورة ومعرضين لمضاعفات المرض وتشمل الآتى :

السيدات الحوامل، أمراض الصدر المزمنة، أمراض القلب (فيما عدا ارتفاع ضغط الدم)، أمراض
مزمنة فى الكلى أو الكبد أو الدم أو نقص المناع

ثالثا : وجود أحد العلامات الإكلينيكية الآتية:
أ : فى الأطفال
علامات إكلينيكية لوجود مرض بالجهاز التنفسى مثل:
- إتساع فتحتى الأنف(Nasal flaring

- إنحسار الضلوع للداخل(Indrawing of intercostals)
- الحشرجة(Stridor)
- النت(Grunting)
- زيادة معدل التنفس > ٥٠ مرة فى الدقيقة فى الأطفال (شهرين — سنة) و> ٤٠ مرة فى الدقيقةفى الأطفال (سنة — ٥ سنوات)

نقص فى نسبة الأكسجين بالدم في صورة زرقة Cyanosis أو بواسطة جهاز Oximetry Pulse
عدم قدرة الطفل على شرب المياه والرضاعة الطبيعية
قئ مستمر
تشنجات
فقدان الوعى أو الخمول
طفح جلدي
أى درجة خطورة علي حياة المريض يقررها الطبيب المعالج
ب : فى الكبار والبالغين

صعوبة أوضيق فى التنفسDyspnea
تغيير بالعلامات الحيوية: إنخفاض بضغط الدم، زيادة معدل التنفس، زيادة معدل ضربات القلب

آلام بالصدر
نسبة الأكسجين بالدم أقل من أو يساوى ٩٠ % وفى الحوامل أقل من أو يساوى %٩٥
تدهور فى الأمراض المزمنة الموجودة فى بعض الحالات  Changes in underlying co-morbidities
انخفاض فى درجة الوعى
جفاف
تغيرات مرضية بأشعة الصدر
أي درجة خطورة علي حياة المريض يقررها الطبيب المعالج

رابعاً: مراعاة البعد الاجتماعي:


يتم مراعاة البعد الاجتماعي للحالات التي لا يسمح محل إقامتها بالعزل في حجرة منفصلة أن يتم
عزل هذه الحالات وعلاجها بالمستشفيات
العلامات الإكلينيكية في الأطفال و الكبار للدخول إلى غرف العناية المركزةتدهور في وظائف أجهزة الجسم (الجهاز التنفسي – الجهازالدوري والقلب - الجهازالعصبي- الجهازالهضمي - الكلى)
الإحتياج لوسائل علاجية أوفحصية خطيرة مثل القساطر الشريانية أوالرئوية أوالدماغية
خلل مؤثر بنسبة الأملاح بالدم
ب : العلاج بالمنزل للحالات البسيطة

فى المنزل فى حالة عدم وجود داعى للعلاج بالمستشفى:

H١N عزل المصابين بفيروس ١


ينصح بالوجود فى غرفة منفصلة داخل المنزل ٧ أيام من بدء ظهور الأعراض مع إتباع القواعد
القياسية لمكافحة العدوى وهى:

١. ينصح بالوجود فى غرفة منفصلة داخل المنزل ٧ أيام من بدء ظهور الأعراض
٢. زيادة الوعى لدى المريض وأسرته عن المرض : الأعراض- العلامات الإكلينيكية - طرق العدوى -النظافة الشخصية
٣. تقليل عدد المخالطين بقدر الإمكان من الأهل والزملاء والحفاظ على مسافة لا تقل عن متر عندالتعامل مع المريض
٤. إتباع أساليب صحية عند الكحة أو العطس وذلك عن طريق : تغطية الفم والأنف - التخلص من مخلفات المرضى
٥. غسل الأيدي بالماء والصابون باستمرار
٦. التيار الهوائي : إبقاء الهواء الطبيعي بطريقة غير مباشرة في المنزل خاصة في غرف العزل بفتح النوافذ وغلق الأبواب مع عدم استخدام المراوح
٧. النظافة المنزلية والتطهير بالماء و الصابون و المطهرات للأسطح والمكان المحيط بالمريض
٨. استخدام الأ قنعة ( فترة ٧ أيام من ظهور الأعراض ) لتقليل انتشار العدوى وذلك للمريض
والمخالطين بالمنزل إذا أمكن\\


منقول من موقع وزاره الصحه
http://www.mohp.gov.eg/swine_flu/ima...pHomeGuide.pdf


عفانا الله واياكم