دورات هندسية

 

 

وحدة العناية المركزة

صفحة 1 من 4 12 3 4 الأخيرةالأخيرة
النتائج 1 إلى 10 من 31
  1. [1]
    الصورة الرمزية toa1987
    toa1987
    toa1987 غير متواجد حالياً

    عضو

    تاريخ التسجيل: Nov 2008
    المشاركات: 10
    Thumbs Up
    Received: 0
    Given: 0

    وحدة العناية المركزة

    السلام عليكم
    جمعتلكم تقرير عن وحدة العناية المركزة
    جمعت المعلومات والصور من المستشفيات ومهندسين اجهزة طبية

    من مواضيع toa1987 :


    0 Not allowed!


    الملفات المرفقة

  2. [2]
    toa1987
    toa1987 غير متواجد حالياً
    عضو
    الصورة الرمزية toa1987


    تاريخ التسجيل: Nov 2008
    المشاركات: 10
    Thumbs Up
    Received: 0
    Given: 0
    جهاز المونيتر

    تعد وحدة العناية المركزة من أهم الوحدات بالمستشفيات وأكثرها ازدحاماً و يتوفر بها أحدث المعدات والأجهزة الطبية كما تطبق فيها أحدث الأساليب و التدخلات الطبية التي غالباً ما تكون عميقة و معقدة.

    1.monitor
    2.ventilator
    3.DC_shock












    *مقدمة:
    المراقبة المستمرة للمتغيرات الفيسيولويجية ضرورية جدا في كثير من الحالات منها: الإصابة بالجلطة ، بعد العمليات الجراحية ، وبعد الحوادث القوية.الأجهزة التي تقوم بذلك تسمى أجهزة مراقبة وظائف الأعضاء.
    أجهزة مراقبة وظائف الأعضاء هي عبارة عن الأجهزة التي تستخدم لمراقبة المرضى في وحدات العناية المركزة ICU ووحدات العناية بمرضى القلب CCU وغرف العمليات OR ولها القدرة على مراقبة حالة المريض بالتسجيل والعرض الفوري بصورة مستمرة ولفترات طويلة بالتاريخ والساعات ليتمكن الطبيب من التأكد من حالة المريض لحظة بلحظة والاستجابة بدقة وبصورة فعالة لاحتياجات المريض بالطرق المناسبة حسب ما تستدعيه حالة المريض.
    *جهاز مراقبة الأعضاء:
    تقسم أجهزة المراقبة إلى قسمين حسب عملها:
    1- أجهزة المراقبة السريرية: تكون هذه الأجهزة فوق سرير المريض لمراقبة حالة المريض عن قرب.

    2- أجهزة المراقبة المركزية:تكون هذه الأجهزة في بمحطة المراقبة المركزية لمراقبة حالة المرضى عن بعد.

    المتغيرات الفيسيولوجية التي يسجلها ويعرضها الجهاز

    يقوم الجهاز بعرض وتسجيل عدة متغيرات من أهمها:
    1- رسم تخطيط القلب ECG وفي هذه الحالة تكون دائرة ECG مبسطة لأنه لا تهمنا القراءات الدقيقة لارتفاع الموجات بل الأهم هو الشكل العام لها.
    2- معدل نبضات القلب Hart Rate: أي عدد النبضات بالدقيقة BPM.
    3- ضغط الدم المباشر IBP و ضغط الدم الغير مباشر NIBP.
    4- معدل التنفس Respiration Rate: يعرض إشارة ومعدل التنفس بالدقيقة Rate/min.
    5- نسبة الأكسجين بالدم O2: وهي النسبة المئوية الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
    6- درجة الحرارة Temperature : وهي درجة حرارة جسم المريض.
    7- إشارة تخطيط الدماغ: وهذه الإشارة تتوفر في بعض الأجهزة.

    1.قياس الECG:
    يقوم برسم تخطيط القلب في منطقة الصدر فقط ويتكون من ثلاثة leads
    (RA ,LA ,LL) وهو ليس دقيق مثل الECG الاعتيادي وعند قياسه فأن التخطيط يظهر اما على الشاشة او على الورقة.


    أختلافه عن الECG الاعتيادي:
    هو انه الاعتيادي يحتوي على عدد اكثر من الleads ويحتوي على colvanometer ويحتوي على اوراق متحسسه للحرارة وكذلك قلمه عبارة عن مقاومة حرارية بينماECG المونيتر يكون قلمه digital
    نقوم بقياس الheart rate عن طريق prop الECG
    2.قياس حرارة الجسم:
    الالكترود المربوط بالمريض يحتوي على قرص(وهذا القرص عبارة عن مقاومة حرارية "متحسسه للحرارة" يقوم بتحسس حرارة المريض وتحول الطاقة الحرارية الى طاقة كهربائية وذلك عن طريق transducerوذلك لكي يعرض على الشاشة.

    3.قياس نسبة الاوكسجين:
    وهو عبارة عن sensor مستقبل ويوضع حول اصبع المريض.
    ويحتوي على مرسلاتIR وضوء احمر red light ويعتبر الضوء الاحمر reference وذلك لانه لايمتص داخل الجسم من قبل الاوكسجين والدم ولهذا فأن الضوء الداخل هو نفسه الضوء الخارج.
    اما الIR فأنه يمتص من قبل الاوكسجين ولهذا فأنه يقيس نسبة الاوكسجين ومن ثم يصل الى دائرة كهربائية موجودة بين الضوء الاحمر وال IR لكي تقيس الفرق بين القيمتين الخارجتين.

    4.قياس ضغط الدم:
    هو جاز رقمي عادي به ماطور يدفع الهواءالى الكف والضغط المتولد داخل الكف يحول الى الtransducer ثم الى diophram وهو غشاء يضغط على مقاومة(متغيرة حسب الضغط) وقيمة المقاومة تترجم الى ضغط معين









    *جهاز مراقبة مريض مع حاسب آلي:

    0 Not allowed!



  3. [3]
    toa1987
    toa1987 غير متواجد حالياً
    عضو
    الصورة الرمزية toa1987


    تاريخ التسجيل: Nov 2008
    المشاركات: 10
    Thumbs Up
    Received: 0
    Given: 0

    هو طريق للتنفس أوالمساعدة في التنفس باستخدام جهاز التنفس الصناعي عندما يكون المريض غير قادر على التنفس بالقدر الكافي لعملية تبادل الغازات الكافية لاحتياج الجسم والأنسجة أوعندما يكون المريض غير قادر تماما على اخذ النفس وهذا يرجع إلى عدةأسباب.
    الحالات التي تحتاج إلىالتنفس الصناعي:
    أ‌- التنفس الصناعي العلاجي therapeutic ventilation:
    .1في حالات فقد الوعي وإنعاش القلب والصدر.
    .2. في حالات الصدمات لتوقف التنفس والقلب.
    .3. في حالات أمراض الجهازالعضلي العصبي مثل حالات الوهن العضلي.
    .4. في حالة حدوث خلل في الجهاز العصبي مثل إصابة المخ والحبل الشوكي وذلك تأثير مركز التنفس بالمخ.
    .5. في حالات إصابة العمود الفقري.
    .6. في حالات أمراض الجهاز التنفسي التي تؤدى إلى نقص الأكسجين مثل COBDو pulmonary edema و RDS .
    .7. في حالات أمراض القلب مثل CONGESTIVE HEART Failure و حالات الصدمة القلبية.
    ب‌- تنفس صناعيإجباري:
    .1. بعدالعمليات الجراحية مثل عمليات القلب المفتوح والعمليات التي تحتاج إلى تخديرطويل
    .2. في حالات اصبات الرأس وذلك لتأثر مركز التنفسبالمخ.
    ت‌- الطرقالمختلفة لاستخدام جهاز التنفس الصناعي modes of ventilation
    توجد عدة طرق لاستخدام جهاز التنفس الصناعي ولكن يوجد ثلاث أنواع هم الأكثر استخدام هما:
    ث‌- التنفس الصناعي الاجبارى المستمر CMV
    وهو يكون اختصار لى Controlled Mechanical Ventilation وعن طريقة يعطى الجهاز المريض عدد مرات تنفس وحجم من الهواء محدد على الجهاز ويتم ضبطه بواسطة الطبيب وفي هذة الحالة لا يأخذ المريض اى نفس و لكن يعتمد اعتماد كلى على الجهاز فقط.
    ج‌- استخدام هذه الطريقة:
    - تستخدم للمرضى المصابين بإصابات الرأس حيث توقف مركز التنفس وارتفاع الضغط داخل المخ.
    - أثناء العمليات الجراحية وذلك لإعطاء المريض أدوية مخدرة وأدوية ترجى العضلات.
    ح‌- التنفس المتوافق بين الجهازوالمريضSIMV :

    وهو يكوناختصار لي Synchronous Intermittent Mandatory Ventilation وهى طريقةلإمداد المريض مرات من التنفس بحجم محدد من الهواء على الجهازولكن الجهاز يعطى فرصة للمريض لأخذ نفس بنفسة وتستخدم كطريقة لبدء فصل المريضمن جهاز التنفس الصناعي حيث يجعل المريض يتنفس ثم الجهاز يكمل باقيالنفس.
    خ‌- التنفس عن طريق إعطاء هواءبضغط CPAP:
    د‌-
    وهى طريقةلإمداد المريض بهواء تحت ضغطمعين اثنا عملية التنفس – مع السماح ببعض الهواءداخل الحويصلات الهوائية بالرئةمما يساعد على عملية تبادل الغازات وزيادةكفاءة الرئيتين وتستخدم عمد فصل المريضمن جهاز التنفس الصناعي
    ذ‌-
    ر‌- المشاكل التي يمكن أن تحدثأثناء وضع المريض على جهاز التنفسالصناعيalarm:

    .1. كمية الهواء الداخل في النفس الواحد قليلة Low Tidal Volume:
    وهذا يمكن أن يحدث نتيجة:
    أ*. البالون الخاص بأنبوبةالقصبة الهوائية غير ممتلئة – أو تسرب الهواء من البالون.
    ب*. المريض يتنفس بنفسة.
    ت*. عدم توصيل الأنابيب مع بعضها في دائرة محكمة
    ث*. وجود شرخ في اي وعاء خاص بالجهاز مثل المرطب فيجب التأكد من سلامة الجهاز والتوصيلات قبل وأثناءالاستخدام

    2. عدم دخول هواء للمريض No tidal Volume:
    ويحدث ذلك نتيجة :
    أ*. فك أحدى الأنابيب من بعضها.
    ب*. توقف في جهاز التنفس الصناعي نتيجة لعطل فني.
    ت*. انقطاع التيار الكهربي فلذلك يجب على الممرضة ملاحظة المريض باستمرار للتأكد من سلامة الجهاز والتوصيلات وعمل اللازم عند حدوث اي مشكلة.

    3. ارتفاع في ضغط الهواءhigh Pressure:
    ويحدث ذلك نتيجة:
    أ*. ضغط المريض باسنانة على أنبوبة القصبة الهوائية فيجب وضع ممر هوائي.
    ب*. وجود ثنى في الأنبوبة الحنجرية أو الجهاز أو يكون شي ضاغط على الأنبوبة الخاصة بالجهاز.
    ت*. وجود ماء في الأنابيب.
    ث*. وجود افرازات بصدر المريض تحتاج إلى تشفيط.
    ج*. المريض يقاوم الجهاز.
    ح*. تكون نهاية الأنبوبة الحنجرية ملتصقة بجدار القصبة الهوائية أو موجودة داخل احد الرئتين.

    4.انخفاض ضغط الهواء Low Pressure:
    ويحدث نتيجة:
    أ*. فصل احد أجزاء أنابيب جهاز التنفس الصناعي عن الأخرى.
    ب*. وجود ثقب في المرطب أو قطع بالأنابيب يسمح بتسريب الهواء وتقليل الضغط.
    ت*. البالون الخاص بالأنبوبة الحنجرية تكون غير ممتلئة بالهواء كمية كافية.

    5. انخفاض الأكسجين Low Oxygen Inlet:
    وتكون نتيجة مشكلة بمركزالأكسجين أو خرطوم الأكسجين غير متصل بالجهاز جيدا أو غير متصل بالشبكةجيدا.

    *ويكون اما تنفس اصطناعي او تخدير،ولكن جهازالتخدير يفرق عن التنفس بوجود vaporizer .
    *ويكون جهاز التنفس الاصطناعي عبارة عن valves & filters حيث يسيطرون على الهواء المار به.والجهاز يكون اما للكبار او للصغار حيث ممكن تحديد ذلك،حيث للinfant به inpoback (يدوي).
    وللجهاز ادخالان هما: O2 & fresh air ،ويكون بضغط(2.7_6 bar) ولكل جهاز ضغط معين.




    وهنالك(junctions) وانابيب تخلط الاوكسجين معه الهواء وتحدد نسبة الخلط من قبل الطبيب
    بعدما يتم خلط الغازين يذهب الخليط الى (hummifier) "وهي عبارة عن مرطبة تقوم بترطيب الخليط حتى يصل الى المريض هواء نقي رطب ويوجد بداخله heater "


    طريقة الترطيب:
    هنالك ورقة خاصة لكل جهاز نقوم بترطيبها،حيث ان هنالك خزان داخل المرطبة للماء المعقم الذي يقوم بترطيب الورقة، وهنالك حساسات(انابيب رفيعة) مربوطة على اخراج المرطبة.
    اما الزفير الناتج من المريض والذي يكون عبارة عن غاز ثنائي اوكسيد الكاربون يذهب الى فلتر(الذي يقوم بتنقية الهواء الخارج من المريض من الرطوبة وذلك حفاظا على الجهاز)،بالاضافة الى فلتر اخر يكون موقعه اسفل الشاشه والذي مربوط معه O2 sensor والذي يقيس نسبة الاوكسجين الناتج من عملية الزفير ويكون له فترة معينه للعمل ويجب فحصه بأستمرار ويمكن استبداله او ضبطه.


    *منظومة الغازات الطبية:
    الاصفر vacuum
    الابيض O2
    الازرق N2O "مخدر" ولايمكن استخدامه وحده الا مع O2 و air
    الاسود fresh air


    *وللجهاز compressor خاص به او من منظومة الغازات الرئيسية

    فهذا الجهاز لهو compressor خاص به.
    Adapter:هو عبارة عن انبوبة تربط بين الغازات (المنظومة) وبين الجهاز ويكون خاص لكل جهاز.
    Display:
    تكون الشاشه مقسمه الى قسمين:
    قسم علوي والتي تعرض حالة المريض
    وقسم سفلي والذي يخص الطبيب

    Alarm silence: وهو اسكات صفارة الانذار الخاصة بالجهاز
    Alarm limit: وهو مفتاح التحديد الخاص بالطبيب كتحديد الحجم الثالث للهواء الموجود داخل الرئة، او تحديد الfrequency
    Ventilator setting: وهو مفتاح ضبط الجهاز menu
    System set up: وهو مفتاح ضبط الشركة
    Supply: وهو مفتاح التشغيل والاطفاءon/off
    بالاضافة الى الmouse

    وبالطبع فأن للجهازsensors للحرارة والرطوبة وللاوكسجين وغيرها
    اعطاله:
    هو حدوث leak للانابيب او انسداد الفلاتر

    0 Not allowed!



  4. [4]
    amod
    amod غير متواجد حالياً
    عضو فعال
    الصورة الرمزية amod


    تاريخ التسجيل: Dec 2006
    المشاركات: 141
    Thumbs Up
    Received: 1
    Given: 0
    جزاك الله خيرا وننتظر منك المزيد من الابداع

    0 Not allowed!



  5. [5]
    المسلم84
    المسلم84 غير متواجد حالياً
    عضو متميز
    الصورة الرمزية المسلم84


    تاريخ التسجيل: Jul 2006
    المشاركات: 976
    Thumbs Up
    Received: 18
    Given: 24
    الله يجزيك الخير

    وبالتوفيق إن شاء الله....

    0 Not allowed!



    لا تنسونا من صالح دعائكم
    سبحان الله وبحمده....سبحان الله العظيم

  6. [6]
    blackhorse
    blackhorse غير متواجد حالياً
    عضو متميز جداً
    الصورة الرمزية blackhorse


    تاريخ التسجيل: Apr 2006
    المشاركات: 1,548
    Thumbs Up
    Received: 3
    Given: 0
    الله يجزاك الخير يارب
    وبارك الله فيك

    0 Not allowed!



  7. [7]
    toa1987
    toa1987 غير متواجد حالياً
    عضو
    الصورة الرمزية toa1987


    تاريخ التسجيل: Nov 2008
    المشاركات: 10
    Thumbs Up
    Received: 0
    Given: 0
    شكرا على المرور وان شاء الله استفدتوا

    0 Not allowed!



  8. [8]
    محمد عيد الرشيدي
    محمد عيد الرشيدي غير متواجد حالياً
    عضو


    تاريخ التسجيل: Nov 2007
    المشاركات: 11
    Thumbs Up
    Received: 0
    Given: 0
    مشكوووووور اخوووووو على الطرح الطيب

    0 Not allowed!



  9. [9]
    همزة مهندس
    همزة مهندس غير متواجد حالياً
    عضو


    تاريخ التسجيل: Oct 2007
    المشاركات: 28
    Thumbs Up
    Received: 0
    Given: 0
    شكرا
    وجزاك الله خيرا

    0 Not allowed!



  10. [10]
    belal-alsharaa
    belal-alsharaa غير متواجد حالياً
    عضو فعال جداً


    تاريخ التسجيل: Mar 2007
    المشاركات: 184
    Thumbs Up
    Received: 1
    Given: 0
    مشكوووورين جدا جدا على الموضوع

    0 Not allowed!



  
صفحة 1 من 4 12 3 4 الأخيرةالأخيرة
الكلمات الدلالية لهذا الموضوع

عرض سحابة الكلمة الدلالية

RSS RSS 2.0 XML MAP HTML